药物流产与手术流产对我国未育妇女再次妊娠影响比较的系统综述和Meta分析

作者：李芳; 殷蕾; 杨海东; 陈立章

来源：中华疾病控制杂志, 2018, 22(01): 79-84.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.018

• 流产,人工
• 妊娠
• 流行病学方法

目的系统评价药物流产(medical abortion,MA)与手术流产(surgical abortion,SA)对我国未育妇女再次妊娠带来的影响,从而为意外怀孕妇女选择流产时提供一定的参考建议。方法在线检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Embase、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedicine literature database,CBM)、万方数据库与重庆维普信息数据库,按照纳入标准纳入文献,并进行文献质量评价。运用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入7项队列研究,包含2 946例初产妇。结果表明,除MA后再次妊娠的先兆流产(OR=0.38,95%CI:0.280.52),产后出血(OR=0.35,95%CI:0.250.48)、胎盘前置(OR=0.53,95%CI:0.310.90)、胎盘粘连(OR=0.33,95%CI:0.230.48)和胎盘残留(OR=0.22,95%CI:0.140.35)发生率较SA组低外,其他高危妊娠的发生率差异无统计学意义(均有P>0.05)。结论 MA优于SA,可以作为育龄妇女非意愿妊娠的首选。但流产对再次妊娠仍然存在伤害,对于妇女来说,应当重视首次怀孕,从根本上减少流产对孕妇本身及再次妊娠分娩带来的不良影响。

• 单位
  天津市武清区人民医院; 中南大学; 公共卫生学院