264例急性主动脉综合征临床分析

作者：修亦斌

来源：中国现代医生, 2019, 57(31): 82-85.

• 急性主动脉综合征
• 临床特点
• D-二聚体
• 肌钙蛋白T
• 预后

目的探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者的临床特征及预后情况。方法收集我院2017年1月2019年5月急诊抢救室收治的AAS患者的基本资料、临床资料,分析其临床特征及预后情况。结果264例AAS患者的平均年龄(58.3±13.6)岁,男女比例3.55∶1,女性的发病年龄明显高于男性(P<0.05)。本组患者中,A型AAD 118例(44.69%),B型AAD 68例(25.76%),IMH 61例(23.11%),PUA 14例(5.30%),IMH并PUA3例(1.14%)。本组中76.14%的患者出现胸痛症状,63.64%的患者出现胸背痛症状,32.20%的患者出现腹痛症状,少部分患者单独或伴有晕厥、下肢疼痛麻木、呕吐等症状。A型AAD患者D-二聚体、Tn T水平均高于B型AAD患者、IMH和PUA患者,差异具有统计学意义(P<0.05);B型AAD患者D-二聚体水平与IMH和PUA患者比较,无显著差异(P>0.05);B型AAD患者Tn T水平低于IMH和PUA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均经CT、MRI、CTA检测确诊。所有患者共38例在院内死亡,死亡患者Tn T、D-二聚体水平明显高于存活的患者,且收缩压更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论男性AAS患者明显多于女性,且发病年龄较女性小;疼痛是AAS的特征性临床表现;检测D-二聚体及Tn T水平有助于对AAS进行分型,但AAS确诊仍需采用CT、MRI、CTA等影像学方法检测;AAS死亡患者主要表现为Tn T、D-二聚体水平明显增高,而收缩压降低,医生应重点关注此类表现患者。

• 单位
  厦门大学附属中山医院