右美托咪定复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的镇静效果观察

作者：王荣

来源：中国实用医刊, 2022, 49(04).

• 支气管镜
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 舒芬太尼
• 镇静效果
• 不良反应

目的探讨右美托咪定(DEX)复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的镇静效果。方法抽取2018年7月至2020年7月于太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的112例无痛支气管镜检查患者, 按随机数字表法分为丙泊酚组和复合组, 每组56例。复合组选择0.8 μg/kg DEX 15 min泵注, 在泵注5 min时给予舒芬太尼0.1 μg/kg, 后给予丙泊酚0.8～2.0 mg/kg麻醉诱导和维持;丙泊酚组泵注与复合组相同剂量的生理氯化钠溶液15 min, 在泵注5 min时给予舒芬太尼0.1μg/kg, 后给予丙泊酚0.8～2.0 mg/kg麻醉诱导和维持。比较两组不同时刻包括入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、进入声门时(T2)、到达隆突时(T3)、检查完成时(T4)的血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2), 镇静效果包括警觉/镇静(OAA/S)评分, 观察两组检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量和不良反应。结果两组T0～T4时刻关于MAP、HR的时间交互、组间交互以及时间与组间交互效应比较, 以及两组T0～T4时刻SpO2时间交互比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05), 其中两组在T1～T4时刻关于MAP、HR逐渐降低, 其中复合组T1～T4时刻MAP高于丙泊酚组(P<0.05), 复合组T1～T4时刻的HR低于丙泊酚组(P<0.05);两组T0～T4时刻关于OAA/S评分的时间交互、组间交互以及时间与组间交互效应比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05), 其中复合组T4时刻的OAA/S评分高于丙泊酚组(P<0.05);复合组的苏醒时间短于丙泊酚组(P<0.05), 丙泊酚用量少于丙泊酚组(P<0.05), 两组镜检时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);复合组不良反应总发生率为10.71%, 低于丙泊酚组的41.07%(P<0.05)。结论 DEX复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查能保证患者血流动力学稳定, 提高镇静效果, 利于患者唤醒且能减少丙泊酚使用剂量, 减少不良反应。

• 单位
  太原钢铁(集团）有限公司总医院; 太原钢铁(集团)有限公司总医院