综合医院重点部门2019冠状病毒病防控质量核查表的设计与应用

作者：程丽丽; 祝海香; 潘红英^*; 黄素素; 庄一渝; 朱陈萍; 袁玉华; 朱红芳; 陈慧颖; 徐虹霞

来源：浙江大学学报(医学版), 2021, 50(01): 74-80.

• 2019冠状病毒病
• 质量控制
• 隔离病房
• 发热门诊
• 德尔菲法

目的:构建2019冠状病毒病(COVID-19)防控质量核查体系,规范督察疫情期间制度及流程落实,防范医院感染事件。方法:结合COVID-19相关防控方案及技术指南,通过德尔菲法筛选评估指标,经两轮专家修改,最终根据专家给出的重要性赋值和变异系数确定各指标,形成发热门诊COVID-19防控质量核查表(8个维度,共32项)和隔离病房COVID-19防控质量核查表(7个维度,共27项),使用表单分别对发热门诊和隔离病房进行医院感染质控,评估表单使用的效果及成效。结果:专家权威系数为0.88,表单中各指标重要性均数不低于4.8,变异系数未超过0.07。2020年2月1日至29日,发热门诊和隔离病房在表单质控下当场整改医院感染相关问题累计8个,每日质控落实率为100%,员工洗手依从性和正确率均为100%,防护用品穿脱正确率从96%增至100%。同期发热门诊共接诊患者1915例,其中COVID-19疑似患者191例(确诊3例),无院内感染事件发生。结论:使用COVID-19防控质量核查表对医院重点部门进行监控管理,保障了疫情期间医院感染制度的规范落实,以稳、准、快的方式预防了医院感染事件的发生。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院