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摘要
摘要目的 评价气脉冲K点刺激口腔护理为主要形式的超早期促醒对TBI患者意识障碍的促醒效果。方法 便利抽样选取2022年1－9月南昌大学第一附属医院神经外科TBI意识障碍患者100例，最终纳入研究95例，2022年1－4月的48例患者设为对照组，2022年6－9月的47例患者设为观察组，5月为洗脱期。对照组在常规促醒治疗的基础上采取传统口腔护理方法，观察组在对照组基础上采用气脉冲K点刺激口腔护理，频率为q 6 h。比较2组患者干预前、干预后2周、4周意识状态和口腔情况，采用修订版昏迷恢复量表、格拉斯哥评分及RLAS-R认知功能分级量表评估患者意识状态及认知功能的改变，采用改良Beck口腔评估法评估患者口腔情况，同时以横断面方式记录2组口腔护理操作时间。结果 干预前，2组患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分，Beck评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经干预后2周、4周，患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分逐渐提升，观察组得分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；Beck评分逐渐下降，观察组Beck评分低于对照组，口腔情况优于对照组（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未发生不良安全事件及不良反应。结论 气脉冲K点刺激方法辅助口腔护理，以临床常见操作为捆绑，实现多频次和规律的感觉刺激，能够改善患者的意识水平，提高口腔护理质量。
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单位南昌大学; 南昌大学第一附属医院; 第一附属医院神经外科
