艾滋病合并结核病的临床特点和治疗对策

作者：李佳; 李秀喜

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(16): 170-171.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.16.074

• 艾滋病
• 结核病
• 临床特点
• 治疗
• 预后

目的分析艾滋病合并结核病的临床特征、治疗方法和预后。方法采用回顾性分析,收集2015年1月6日-2017年12月8日红河州第一人民医院收治的艾滋病合并结核病患者106例,分析患者的临床特点、治疗及预后。结果 106例患者中,单纯肺结核68例(64.15%),肺结核合并淋巴结结核18例(16.98%),肺结核合并肠结核8例(7.55%),单纯淋巴结结核12例(11.32%);临床表现:106例患者均有浑身发热,体质量下降均> 5 kg;咳嗽69例(65.09%),胸闷气促28例(26.42%),腹泻19例(17.92%),神志不清15例(14.15%),皮疹9例(8.49%);合并症:消化道真菌感染48例(45.28%),肺孢子虫肺炎42例(39.62%),疱疹病毒感染31例(29.24%),乙型肝炎或丙型肝炎15例(14.15%);预后:6个月内死亡51例(48.11%),其中,因多脏器功能衰竭死亡41例,出院后死亡10例。结论艾滋病合并结核病患者结核菌素试验(PPD)试验的阳性率较低,肺结核的CT检查不典型,病死率高,治疗前CD4+指标有所下降,同时结核分歧杆菌感染会促进人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒复制,临床应联合抗结核和抗HIV病毒治疗。