皮肤镜在疥疮诊断中的应用

作者：胡文婷; 马阳阳; 许爱娥^*

来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(02): 136-139.

• 疥疮
• 皮肤镜
• 诊断
• 隧道
• 褐色三角

目的探讨皮肤镜在皮肤科临床中诊断、指导治疗疥疮的应用价值。方法选取杭州市第三人民医院皮肤科就诊的皮损的疑似疥疮患者206例,用皮肤镜随机检测3个皮损部位并诊断,观察经皮肤镜确诊为疥疮患者皮损的隧道形态、"褐色三角"并记录。选取皮肤镜方法检测到"褐色三角"形态的20例患者,在该处进行刮出物涂片法进行光学显微镜检查验证。随访统计确诊为疥螨患者接受杀虫、抗炎治疗3个月后临床疗效。结果患者平均年龄(41.0±28.3)岁。经皮肤镜检测,疥疮诊断率47.6%(98/206)。其中2～6岁患者检出率62.9%,7～24岁患者检出率64%,25～65岁患者检出率28.2%,>65岁患者检出率36.4%。确诊疥疮的98例患者共294处皮损,可见隧道的皮损共284处(96.6%),可见虫卵的皮损共22处(7.5%),可见"褐色三角"的皮损共276处(93.9%),提示需进行杀虫抗炎治疗。20例检查到虫体的患者挤刮物涂片镜检,证实为疥螨感染。随访发现98例确诊为疥螨患者接受杀虫、抗炎治疗1个月后均痊愈,治愈率为100%。结论皮肤镜成像技术对疥螨感染的诊断效率较高,隧道、"褐色三角"是确诊疥疮的特异性皮肤镜图像,皮肤镜有在体、无创、无痛苦、实时的诊断疥疮,并指导治疗。

• 单位
  杭州市第三人民医院