急性缺血性脑卒中溶栓治疗中磁敏感加权成像PVS变化及临床应价值

作者：杨也萍; 刘玉虎^*; 冉茂胜; 王婷婷

来源：航空航天医学杂志, 2023, 34(06): 658-660.

• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓治疗
• 磁敏感加权成像
• 突出血管征
• 临床应价值

目的 研究急性缺血性脑卒中溶栓治疗中磁敏感加权成像突出血管征(PVS)变化及临床应价值。方法 选择2020年03月-2022年11月医院诊疗的62例急性缺血性脑卒中患者进行研究，采用随机法将患者分成对照组(单纯双联抗血小板治疗，n=24)、研究组(支架植入+双联抗血小板治疗，n=38),两组患者均进行磁敏感加权成像(SWI)检查，并对比两组患者治疗前后突出血管征(PVS)、血压、血小板计数(PLT)、空腹血糖、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白(LDL)等指标变化，对比分析两组脑微出血(CMBs)发生情况，并记录CMBs部位及数目，分析CMBs严重程度与PVS的相关性。结果 治疗后，两组空腹血糖、HCY、LDL、PLT均下降，其中研究组LDL下降程度更明显(P值<0.05);治疗后两组空腹血糖、HCY、PLT比较无统计学差异(P值>0.05);研究组与对照组CMBs发生率、CMBs数目、CMBs发生部位比较未见显著差异(P值>0.05);治疗后两组PVS均显著降低(P值<0.05),但两组治疗后PVS比较无明显差异(P值>0.05);以Pearson法分析发现两组患者CMBs数目均与其PVS呈明显正相关(r研究组CMBs数目=0.813,r对照组CMBs数目=0.810,P值<0.001)。结论 不同溶栓治疗的ASI患者PVS下降程度不同，且SWI能有效监测不同溶栓治疗后ASI患者CMBs发生情况，对临床ASI预后保障提供辅助性指导。

• 单位
  兰州市第二人民医院