多模态MRI对肝硬化增生性结节与小肝癌的鉴别诊断价值探讨

作者：施莹; 柏根基^*; 孙阳

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(05): 722-725.

• 肝细胞癌
• 增生性结节
• 多模态磁共振成像
• 诊断

目的 探讨应用多模态磁共振成像(MRI)鉴别诊断肝硬化增生性结节(DN)与小肝癌(sHCC)的价值。方法 2016年12月～2021年12月我院收治的肝硬化伴肝内结节病变患者71例，以细针穿刺或术后组织病理学检查为金标准诊断。所有患者接受多模态MRI检查，比较动态增强(DCE-MRI)扫描参数，记录纯扩散系数(D值)、伪扩散系数(D*值)和表观扩散系数(ADC)变化。结果 在71例患者中，经病理学检查诊断sHCC者45例(63.4%),DN者26例(36.6%);sHCC病灶ADC值、D值和D*值分别为(0.81±0.19)×10-3mm2/s、(0.91±0.21)×10-3mm2/s和(46.26±10.13)×10-3mm2/s,显著小于DN病灶【分别为(1.34±0.33)×10-3mm2/s、(1.22±0.24)×10-3mm2/s和(80.69±13.24)】×10-3mm2/s,P<0.05】;经ROC分析显示，D值、D*值和ADC值诊断sHCC的截断点分别为1.14×10-3mm2/s、62.40×10-3mm2/s和0.96)×10-3mm2/s,其AUC分别为0.911(95%CI:0.820～0.966)、0.809(95%CI:0.699～0.893)和0.984(95%CI:0.920～0.999)。结论 应用多模态MRI检查鉴别诊断DN与sHCC具有较高的效能，可为临床诊治提供极大的帮助。

• 单位
  南京医科大学