双侧后入路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用

作者：张明德^*; 张志军; 刘现红

来源：癌症进展, 2023, 21(12): 1306-1309.

• 宫颈癌
• 腹腔镜根治术
• 全身麻醉
• 腰方肌阻滞

目的 探讨双侧后入路腰方肌阻滞(QLB)复合全身麻醉在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用。方法采用随机数字表法将88例行腹腔镜宫颈癌根治术患者分为研究组与对照组，每组44例，对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用双侧后入路QLB复合全身麻醉。比较两组患者手术相关指标、麻醉和苏醒相关指标、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)；研究组患者首次排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者舒芬太尼使用量明显低于对照组，自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天，两组患者CD3+、CD4+均低于本组术前，研究组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者并发症总发生率为6.82%，低于对照组患者的25.00%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 双侧后入路QLB复合全身麻醉不会增加术中出血量或延长手术时间，但能缩短恢复时间，减少麻醉药物剂量，有利于患者苏醒，对免疫功能的影响相对较小，并发症发生率低。

• 单位
  安阳市人民医院