经闭孔无张力尿道中段悬吊术后复发性压力性尿失禁的临床分析

作者：乔鹏; 关星; 曾嵩; 王飚^*

来源：实用妇产科杂志, 2022, 38(06): 436-439.

• 压力性尿失禁
• 复发
• 尿道中段悬吊术
• 治疗

目的:分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)后复发性压力性尿失禁(SUI)女性患者的临床特点和治疗。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的TVT-O术后复发性SUI女性患者16例的临床资料，患者复发后均采用耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗。分析患者的临床特点、手术疗效和安全性，并采用尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、生活质量问卷(I-QOL)及尿动力学检查对术前与术后的情况进行比较。结果:16例患者年龄60.6±9.3岁，TVT-O术后2.5±1.3年SUI复发，复发后10例患者体质量指数(BMI)≥28.0 kg/m2,14例患者有尿道括约肌关闭功能受损。12例患者的既往吊带位于尿道中段，其中3例位于阴道肌层，无术中并发症。与术前相比，术后ICI-Q-SF评分显著降低，I-QOL评分则显著提高，差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。TVT术后主、客观治愈率均为93.8%(15/16)。随访8～46个月，所有患者均未出现SUI复发及中远期并发症，1例患者术后出现排尿困难，2例患者出现单侧会阴区疼痛，均予对症处理及时缓解。术后2个月复查各项尿动力学指标，与术前相比差异均无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:TVT-O术后SUI的复发可能与肥胖、吊带位置不正确和术式选择不当有关，二次行TVT术可有效和安全地治疗TVT-O术后复发性SUI。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院