摘要

目的观察托拉塞米对肾病综合征患儿利尿的影响, 并与呋塞米进行对比分析。方法选取2016年1月至2019年1月本院患有肾病综合征和高水肿患儿68例, 随机分为托拉塞米组和呋塞米组, 各34例。托拉塞米组用静滴托拉塞米1 mg/(kg·d), 1次/d;呋塞米组用静滴呋塞米1 mg/(kg·d), 1次/d。两组分别监测治疗前、治疗后第2 d、5 d、7 d的24 h尿量、电解质以及肾功能的变化情况, 并记录不良反应。结果治疗后第2 d、5 d、7 d, 托拉塞米组24 h尿量分别为(958.78±96.83)ml/d、(1 283.88±117.35)ml/d、(1 368.72±132.35)ml/d, 均高于呋塞米组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后第2 d、5 d、7 d, 托拉塞米组血钾水平分别为(4.37±0.43)mmol/L、(3.98±0.53)mmol/L、(3.63±0.39)mmol/L, 均高于呋塞米组, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而两组血钠水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);托拉塞米组血肌酐在治疗后第7 d、血尿素氮水平在治疗后第5 d、7 d, 均优于呋塞米组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论托拉塞米保钾、利尿作用强于呋塞米, 且能在一定程度上改善患儿的肾功能水平, 在儿童肾病综合征水肿的治疗上, 托拉塞米在治疗效果及安全性上均优于呋塞米。