多模式体温干预措施对原位肝移植患者围手术期低体温的影响

作者：张献玲; 张政; 罗刚健; 罗慧

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(04): 298-302.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.04.014

• 肝移植
• 体温
• 围手术期医护

目的探讨多模式体温干预对肝移植患者围手术期低体温的影响。方法本前瞻性研究对象为2014年6月至2016年10月中山大学附属第三医院行原位肝移植术的120例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男93例,女27例;年龄3170岁,中位年龄55岁。采用计算机生成随机数字的方法,将患者按手术时间先后随机分为多模式体温干预组(多模式组,63例)和常规体温组(对照组,57例)。两组患者均在气管插管全身麻醉下行经典非转流原位肝移植术。两组围手术期体温、肝肾功能比较采用独立样本t检验。结果多模式组患者无肝期、新肝期4 h、术后72 h体温分别为(34.5±0.7)℃、(35.6±0.7)℃、(36.2±0.8)℃,明显高于对照组的(33.6±0.4)℃、(34.7±0.3)℃、(35.6±0.6)℃(t=6.60,7.24,18.68;P<0.05)。多模式组术后8、16、24 h尿量分别为(72±16)、(77±20)、(77±22)ml/h,明显多于对照组的(50±14)、(52±17)、(60±17)ml/h(t=9.24,13.37,16.79;P<0.05)。多模式组术后8、16、24 h血Scr和PT分别为(80±19)、(92±20)、(115±21)μmol/L和(17.1±2.5)、(17.1±4.0)、(17.1±1.5)s,明显低于对照组的(99±29)、(105±24)、(130±25)μmol/L和(22.6±2.8)、(21.4±3.2)、(19.5±2.3)s(t=-7.29,-11.97,-15.58和-23.21,-11.26,-9.83;P<0.05)。结论多模式体温干预能降低肝移植患者围手术期低体温发生率,加速患者术后肝肾功能恢复。

• 单位
  中山大学附属第三医院