孤立肾结石并慢性肾功能不全微创经皮肾镜取石术后并发症的诊治体会

作者：李天; 李协照; 李逊; 赖德辉; 何永忠; 江先汉; 谢清灵; 杨炜青; 杨敏龙

来源：现代泌尿外科杂志, 2017, 22(12): 934-936.

• 孤立肾结石
• 慢性肾功能不全
• 微创经皮肾镜取石术
• 术后并发症

目的探讨微创经皮肾镜取石术在治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全的术后并发症的发生情况及防治。方法回顾性分析2007年5月至2015年6月对122例孤立肾结石并慢性肾功能不全患者行微创经皮肾镜取石术后出现并发症的临床资料,其中男性65例,女性57例,年龄2678岁,平均(42±3.5)岁,总结术后并发症的处理。结果 122例手术出现并发症24例(19.7%)。术前需要血液透析的10例(8.2%)患者中有5例(4.1%)无需继续透析,6例(4.9%)需要行超选择性肾动脉栓塞术,其中术后有3例(2.45%)需长期血液透析。观察肾功能相关指标,发现血清肌酐、β2-微球蛋白、内生肌酐清除率与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全并发症发生率低,术前充分准备和有效抗感染防治及术中提高碎石技巧可以减少并发症发生,高度重视并发症产生的危险因素并加以防治,有利于微创经皮肾镜取石手术的开展。

• 单位
  广州医科大学附属第五医院; 广州医科大学