骨科手术患者发生院内感染情况调查及与免疫功能的相关性分析

作者：袁志坤; 罗国静; 何巨伦; 彭昌贵; 李日旺; 周将浪; 梁坤铃; 薛珍; 袁小静

来源：中国现代医药杂志, 2020, 22(12): 5-9.

• 骨科手术
• 院内感染
• 流行病学
• 病原菌
• 免疫功能

目的探讨骨科手术患者院内感染的临床分布特征及其与免疫功能的关系。方法选取2019年1～12月在我院行骨科手术的1 200例患者为研究对象,术前均进行免疫功能指标检测。记录院内感染部位、病原菌情况,并进行药敏试验。根据是否发生院内感染将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者免疫功能水平,并收集患者临床资料进行危险因素分析。结果骨科手术患者术后院内感染的发生率为4.25%(51/1 200),其中以皮肤软组织、手术切口感染最多,感染率分别为25.5%和23.5%。共分离出86株病原菌,其中革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有18株(20.9%),革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别为21株(24.4%)和17株(19.8%)。感染组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+低于非感染组,CD8+高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组体液免疫功能指标IgA、IgG、IgM均低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术切口类型、糖尿病、CD4+、CD4+/CD8+、IgG与骨科手术患者术后发生院内感染密切相关(OR>1,P<0.05)。结论骨科手术患者术后院内感染致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,并且院内感染的发生与患者免疫功能下降密切相关,临床应针对相关危险因素进行合理干预,以降低感染风险。

• 单位
  东莞市石碣医院