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摘要
目的 ：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术中精准腺体移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法：选取2018年10月—2021年8月期间南通市第三人民医院收治的慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂移植术的患者40例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组腺体移植量为1 mg/kg体质量；观察组腺体移植量为0.5 mg/kg体质量。观察两组患者术前及术后1 d、5 d、1个月、3个月、6个月、1年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血钙、血磷的变化，及骨痛、皮肤瘙痒的缓解情况。结果：两组患者手术成功率为97.50%。两组患者术后6个月内的PTH、血钙、血磷均较术前有所下降，观察组术后3个月、6个月、1年的PTH均低于对照组(均P<0.05)，且观察组PTH上升曲线幅度较对照组减缓。两组患者术后骨痛症状均明显缓解，皮肤瘙痒症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进，且指南推荐的范围内较少的精准腺体移植量(0.5 mg/kg体质量)能在短期内有效减缓PTH的上升。
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单位南通大学; 南通市第三人民医院
