痰液标本细菌培养及药敏试验对慢性心力衰竭并发肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响

作者：劳慧琴; 林绮娴

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(11): 236-238.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.11.110

• 慢性心力衰竭
• 肺部感染
• 细菌培养
• 药敏试验
• 耐药性
• 合理用药

目的研究痰液标本细菌培养及药敏试验对慢性心力衰竭(CHF)并发肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法 165例CHF并发肺部感染患者,均于治疗前采集呼吸道深处痰液标本进行细菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性,统计抗菌药物不合理应用率。结果 165例CHF并发肺部感染患者,细菌培养共检出病原菌183株,其中革兰阴性菌占61.75%,前三位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌占30.05%,前三位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌占8.20%,主要为白色念珠菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性达96.77%,对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、庆大霉素、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等敏感性分别为100.00%、96.77%、96.77%、96.77%、96.77%;铜绿假单胞菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢曲松、氨苄西林及氨苄西林舒巴坦耐药性分别为90.91%、90.91%、86.36%、95.45%、86.36%,对阿米卡星、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林等敏感性分别为90.91%、95.45%、90.91%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药性分别为90.00%、85.00%,对阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦等敏感性分别为100.00%、90.00%。肺炎链球菌对青霉素、红霉素耐药性分别为88.89%、88.89%,对万古霉素、苯唑西林等敏感性分别为100.00%、88.89%;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药性分别为86.67%、93.33%、80.00%,对万古霉素敏感性为100.00%。所有CHF并发肺部感染患者均根据细菌培养及耐药性试验合理选择抗菌药物进行治疗,未发生不合理用药情况。结论 CHF并发肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,不同病原菌的耐药性不同,痰液标本细菌培养及药敏试验可为临床合理选择抗菌药物提供重要参考,利于提高抗菌药物应用的有效性及安全性。

• 单位
  英德市中医院