血液炎症相关指标在晚期胰腺癌中的预后价值

作者：孙婧; 史幼梧; 贾军; 杨颖; 孙志伟; 杜丰; 余靖; 肖艳洁; 张晓东^*

来源：首都医科大学学报, 2022, 43(02): 299-304.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2022.02.023

• 胰腺肿瘤
• 炎症相关指标
• 预后

目的 评估血液炎症相关指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio, LMR)、白蛋白(albumin,ALB)及联合炎症指标在晚期胰腺癌中的预后价值。方法 回顾性收集2012年7月至2020年10月北京大学肿瘤医院VIP-Ⅱ病区收治的晚期胰腺癌患者诊断时的基线资料。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定炎症相关指标临界值，根据曲线下面积(area under curve, AUC)估计预后因素的准确性。通过单因素和多因素分析评估预后价值。结果 50例晚期胰腺癌患者中位生存时间7.2个月(95%CI:3.568～10.699)。炎症相关指标的临界值分别为：NLR=4.5(AUC=0.840,95%CI:0.732～0.948,P<0.001),PLR=138(AUC=0.671, 95%CI:0.517～0.826,P=0.038),LMR=4.0(AUC=0.873,95%CI:0.770～0.975,P<0.001),ALB=41.5(AUC=0.726, 95%CI:0.582～0.870,P=0.006)。单因素及多因素分析显示：NLR≥4.5(HR=11.936, 95%CI:4.571～31.169,P<0.001)、PLR≥138(HR=2.246, 95%CI:1.045～4.828,P=0.038)、ALB<41.5 g/L(HR=3.214, 95%CI:1.463～7.060,P=0.004)为独立危险因素；LMR≥4(HR=0.336, 95%CI:0.165～0.687,P=0.003)为独立保护因素。联合炎症指标NLR＿ALB、PLR＿ALB、LMR＿ALB为独立预后指标，评分越高，预后越差。结论 NLR、LMR、PLR、ALB可以作为晚期胰腺癌的预后指标，联合血液炎症相关指标有助于简便、迅速地评估预后，有一定的临床应用前景。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室