1302例单中心观察性肝细胞癌真实世界队列的流行病学特征与预后

作者：何雅婧; 张植明; 何伟猛; 侯金林^*

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(05): 1002-1007.

• 乙型肝炎病毒
• 癌,肝细胞
• 预后
• 队列研究

目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)的整体流行病学特征及临床预后。方法持续记录2011年1月1日-2017年10月31日在南方医院肝病中心确诊并住院诊治的1302例HCC患者的临床及随访资料,分析其流行病学及复发、生存特征。计数资料组间比较采用χ2检验,Kaplan-Meier计算生存率与复发率,log-rank检验比较组间差异。结果 1302例患者男:女8. 50:1,平均(52. 46±11. 51)岁。病因以HBV感染者最多,共1163例(89. 32%),其中HBeAg阳性者:HBeAg阴性者1:3. 05; HCV 32例(2. 46%),HBV合并HCV感染者12例(0. 92%)。1012例合并肝硬化(77. 73%)。肝功能分级中,以Child-Pugh A～B和白蛋白-胆红素(ALBI) 1～2级为主。巴塞罗那(BCLC)分期:0期76例(5. 84%),A期474例(36. 41%),B期236例(18. 13%),C期504例(38. 71%),D期12例(0. 92%)。261例(20. 05%)基线治疗即获根治,手术为主要治疗方法;其余1041例(79. 95%)中,TACE为主要治疗方法。随访时间0. 27～88. 70个月,中位随访时间为13. 33个月。所有患者的5年中位生存时间为(21. 53±1. 59)个月,95%可信区间(95%CI):18. 411～24. 656,不同BCLC分期间的生存差异明显(P <0. 001)。在根治患者中,5年中位生存时间未获得,5年中位无复发生存时间为(40. 90±4. 81)个月,95%CI:31. 467～50. 333。结论 HCC在人口学、病原学、瘤体特征以及治疗和预后均存在其流行病学特点,仍存在早期发现率低、根治率低、生存时间短等问题,整体防治工作依然任重而道远。

• 单位
  南方医科大学南方医院