冠状动脉旁路移植术患者围术期氧合状态临床研究

作者：贺元辰; 韩宏光^*; 陶登顺; 历志; 徐莉莹; 张晓慧

来源：创伤与急危重病医学, 2019, 7(05): 312-313.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2019.05.17

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 冠状动脉旁路移植术
• 围术期
• 氧合状态

目的探讨冠状动脉旁路移植术患者围术期的氧合状态。方法选取自2016年8月至2018年8月收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者为研究对象,均接受冠状动脉旁路移植术治疗。记录患者围术期氧合状态及血乳酸浓度。结果与麻醉诱导后比较,患者术前准备后、完成手术时、术后1 d的心脏指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。完成手术时、术后1 d,患者氧摄取率、氧耗量均高于麻醉诱导后及术前准备后,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导后比较,患者术前准备后的氧转运量明显降低,术后1 d的氧转运量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前准备后、完成手术时、术后1 d的氧转运量与氧耗量呈正相关(r=0.781 6、r=0.559 0、r=0.775 3,P<0.05)。患者麻醉诱导后、完成手术时、术后1 d血乳酸浓度明显低于术前准备后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉旁路移植术围术期的氧耗呈供给依赖关系,完成手术时氧耗量增加,术后1 d仍处于高代谢状态。