摘要
缺血性卒中患者占中国所有卒中患者的80%左右[1], 以高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率为特征。2017年, 多省份分析显示卒中已成为中国死亡率和寿命损失年数第一的疾病[2]。"脑卒中高危人群筛查和干预项目"数据显示, 中国40岁及以上人群的卒中人口标化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%[3]和2020年的2.61%[4]。2020年的报告显示, 中国卒中的年死亡率为343.40/10万, 测算卒中患者约为1 780万例[4]。缺血性卒中常根据国际通用的TOAST病因学分型, 中国学者从病因和机制角度提出了新的CISS分型标椎, 关注穿支动脉闭塞引起的卒中, 且对颅内或颅外大动脉粥样硬化引起卒中的机制进行了进一步的分型[5] , 有助于临床精准诊疗。卒中的发生、发展和转归与一级预防、二级预防、急性期血管再通治疗以及抗血小板、抗凝、脑保护等一系列诊疗体系、方案或策略密切相关。现就近10年中国卒中临床诊疗以及研究进展做一回顾。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院; 神经内科