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摘要
目的 观察经掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2019-07采用掌侧入路钢板内固定治疗的17例掌侧型Barton骨折，经腕掌侧入路作纵形切口，根据骨折块位置选择桡侧腕屈肌桡侧或尺侧肌间隙进入，显露骨折断端可见骨折块向桡骨近端、掌侧移位，将腕部掌屈位适当牵引直视下复位骨折端并用克氏针临时固定（4例因关节面骨块明显压缩予以植骨），紧贴桡骨远端掌侧面放置桡骨远端解剖锁定钢板（1例因骨折块较小选择微型T形掌骨钢板固定），先于钢板滑动孔内置入1枚普通螺钉，再次确认骨折复位满意及调整钢板最佳位置后于远近端各置入锁定螺钉固定。结果 17例均获得随访，随访时间平均13(6～18)个月。2例术后切口红肿，切口部分拆线，多次换药后愈合。3例术后握力较骨折前减小，3例腕背伸稍受限，4例腕部活动时存在轻度疼痛，不影响睡眠，不需要用药物止痛。所有患者均顺利回归工作岗位并正常生活。末次随访时采用Sarmiento改良的GartlandWerley腕关节功能评分标准评定疗效：优9例，良6例，可2例。结论 经掌侧入路切开复位钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效满意，具有操作简单、固定可靠、术后并发症发生率低、患者恢复快的优点。
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单位宁波市第六医院
