PTGD联合LC治疗老年急性化脓性胆囊炎临床效果

作者：慎华平; 曹国良; 周轼瑜; 张国雷; 魏强; 袁文斌; 张鸣杰; 严强^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2019, 31(06): 370-373.

DOI：10.11952/j.issn.1007-1954.2019.06.013

• 老年急性化脓性胆囊炎
• 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
• 胆囊切除术,腹腔镜

目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析湖州市中心医院2014年1月至2018年5月期间收治的老年急性化脓性胆囊炎患者71例,分为PTGD+LC组(n=37例)和急诊LC组(n=34例),PTGD+LC组在常规PTGD后8周左右行LC术。观察患者PTGD前后体温及炎症控制情况(PTGD+LC组),以及两组患者行LC术的术中及术后并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果 PTGD+LC组行PTGD术后3、7 d,炎症指标及肝功能较治疗前明显好转(P <0.05)。与急诊LC组相比,PTGD+LC组行LC的手术时间[(71.03±12.56)min vs (103.99±36.24)min]、术中出血量[(24.05±11.89)mL vs (101.76±49.27)mL]明显降低(P <0.001),行LC的成功率高,且术后出血、胆漏、肺部感染的发生率显著降低(P <0.05)。结论 PTGD联合LC的治疗方案应用于老年急性化脓性胆囊炎安全有效,值得推广。

• 单位
  湖州市中心医院