中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及其影响因素

作者：杨旻星; 孙璐^*; 叶赟; 徐文东; 黄小琳; 张海云; 徐英蕾

来源：临床荟萃, 2023, 38(03): 216-220.

• 糖尿病,2型
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 认知

目的 探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的中青年T2DM合并OSAHS患者364例。根据中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)分为认知功能障碍(cognitive impairment, CI)组(n=187)和认知正常(normality cognitive, NC)组(n=177)。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选中青年T2DM合并OSAHS患者CI的独立危险因素，采用两因素方差分析比较不同体重指数(body mass index, BMI)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)对ACE-Ⅲ评分的影响。结果 364例患者中存在CI187例(51.4%),CI组ACE-Ⅲ评分总分及5个认知维度评分均低于NC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，受教育年限、AHI、BMI和氧减指数是患者CI的独立危险因素(均P<0.05)。无论AHI如何，不同BMI组间ACE-Ⅲ评分差异均有统计学意义(F=9.732,P=0.000),随着BMI的增加，不同AHI患者ACE-Ⅲ评分均逐渐下降，但BMI和AHI对ACE-Ⅲ评分的影响交互效应不明显(F=1.198,P=0.311)。结论 中青年T2DM合并OSAHS患者CI发生率高，BMI、AHI、氧减指数和受教育年限可能是该人群发生CI的危险因素。

• 单位
  苏州大学附属第三医院