压力控制容量保证通气模式对妇科腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

作者：白洁; 马磊; 孟丽华; 张蓬勃^*; 刘鸿涛

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(10): 934-937.

• 容量控制通气
• 压力控制容量保证通气
• 妇科腹腔镜手术
• 呼吸力学

目的 比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed, PCV-VG)模式和容量控制通气(volume-controlled ventilation, VCV)模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。方法 择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,采用随机数字表法分为两组(每组20例):PCV-VG组和VCV组。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)和气腹低头位后40min(T2)、气腹解除平卧位后5 min(T3),清醒拔管后5 min(T4)的HR、MAP,记录并计算T1、T2、T3时的PaO2、PaCO2、气道峰压(the peak airway pressure, Ppeak)、气道平台压(plateau pressure,Pplat)、肺动态顺应性(thoracic compliance, Cdyn)。结果 两组患者T2时PaO2低于T1、T3(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患吉T2时Ppeak、Pplat高于T1、T3,Cdyn低于T1、T3(P<0.05);PCV-VG组T2时Ppeak、Pplat低于VCV组,Cdyn高于VCV组(P<0.05)。两组患者各时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与VCV比较,PCV-VG能够有效降低妇科腹腔镜手术患者Ppeak和Pplat,提高Cdyn,提供足够的动脉氧合,降低机械性肺损伤的风险。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院