不同吸入氧浓度对胸腔镜手术肺萎陷及术后恢复的影响

作者：张梦; 董有静^*; 韩念娇; 韩寒

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(10): 948-951+965.

• 电视胸腔镜手术
• 肺萎陷
• 吸入氧浓度
• 单肺通气

目的 探讨不同吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen, FiO2)对胸腔镜手术肺萎陷及术后恢复的影响。方法 择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者,采用随机数字表法为A组(29例)和B组(30例),A组自麻醉诱导至单肺通气(one lung ventilation, OLV)前吸入50%氧气,B组自麻醉诱导至OLV前吸入100%氧气,OLV后两组均吸入50%氧气。于开胸膜后1 min(T0)及OLV开始后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)时使用肺萎陷评分以及Campos肺萎陷分级评定肺萎陷程度。在入室时,双肺通气时,T1、T2、T3时测血气记录PaO2;记录术后第3天胸部CT检查肺不张的发生率、术后住院时间及肺部浸润影的发生率。结果 T0时两组肺萎陷评分及Campos评级差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时B组肺萎陷评分及评级高于A组(P<0.05),T3时两组差异无统计学意义(P>0.05)。B组的氧分压在双肺通气及T1时高于A组(P<0.05),T2、T3时两组PaO2差异无统计学意义(P>0.05)。术后肺不张发生率、术后住院时间及术后肺部浸润影发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OLV之前吸入100%氧气能够使OLV时肺萎陷效果更好,而且对术后恢复情况无影响。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院