不同碘营养状态下人群甲状腺功能分析

作者：那布其; 张小玲; 王姝懿; 郭宏宇; 左媛媛; 乔佳楠; 夏雅娟^*

来源：中华地方病学杂志, 2019, (03).

• 甲状腺
• 碘
• 甲状腺功能减退
• 甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进症

目的 了解一般体检人群碘营养状态以及不同尿碘水平甲状腺异常率发生情况。方法 以2018年3 - 12月来内蒙古自治区国检体检中心的2 650名体检人群为研究对象,年龄(46.2 ± 12.5)岁,其中男性697人、女性1 953人。采集血样进行甲状腺功能5项[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]检查,按检查结果分组：甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性抗体异常、其他异常组。采集尿样进行尿碘水平检测,分析各组人群及不同尿碘水平时甲状腺异常率。甲状腺功能5项检查应用全自动电化学发光免疫分析仪,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果 2 650名体检人群中,甲状腺异常者有1 270人,总异常率为47.92%。男、女性异常率分别为28.84%(201/697)、54.74%(1 069/1 953),女性异常率高于男性(χ2 = 376.19,P < 0.05)。上述各组人群尿碘中位数分别为145.38、152.60、103.21、176.31、134.17、138.92、127.00 μg/L,均在碘适宜范围(100 ～ 199 μg/L)。尿碘≥300 μg/L(碘过量)组和< 100 μg/L(碘缺乏)组甲状腺异常率[55.56%(125/225)、50.86%(445/875)]高于100 ～ 199 μg/L组[44.70%(460/1 029),χ2 = 12.65、12.61,P均< 0.05]。甲状腺异常者中,自身免疫性抗体异常者最多,占69.61%(884/1 270)。尿碘水平与FT4、FT3呈正相关(r = 0.04、0.05,P均< 0.05)；FT4与TSH、TgAb呈负相关(r = - 0.20、- 0.73,P均< 0.05),与FT3呈正相关(r = 0.52,P < 0.05)；TPOAb与TgAb呈正相关(r = 0.64,P < 0.05)。结论 一般体检人群尿碘均在碘适宜范围,表明整体碘营养状态良好。但部分人群仍存在碘过量和碘缺乏,二者均导致了甲状腺异常率升高。

• 单位
  内蒙古自治区综合疾病预防控制中心; 内蒙古医科大学