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摘要
目的探讨亲体小肠移植中供者小肠的获取和修整技术。方法根据亲体小肠移植供者的标准在父母中筛选合适供者,设计手术方案。选择回肠作为移植肠袢,采用保留回盲瓣及远端20 cm回肠留存供者,获取回肠120 cm及肠系膜作为移植肠袢,总结手术中测量肠管长度方法;综合采用透光、触摸搏动判断肠系膜上动脉分支,暂时阻断血流判断供肠和残留肠管血运的方法;总结获取移植肠管中供者血管的选择和处理方法。结果供、受者手术顺利,移植肠袢功能良好。供者除短期轻度腹泻外,无肠系膜血栓和吻合口瘘等并发症。供者术后14 d完全康复出院,随访8个月,无排便习惯改变;体重维持术前水平。结论选择回肠作为移植肠袢,保留同盲瓣及远端20 cm回肠的获取技术难度较小,供者术后近期和远期风险较小,而受者可取得良好效果。
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单位中山大学附属第一医院; 广州医学院第二附属医院
