肾功能不全患者的糖尿病治疗

作者：曹卫芬

来源：糖尿病天地(临床), 2012, 6(11): 514-518.

• 肾功能不全:6267
• 肾小球滤过率:3785
• 二甲双胍:3146
• 血糖控制:2796
• 胰岛素:2747
• 糖尿病患者:2489
• 肾功能受损:2154
• 吡格列酮:2086
• 抑制剂:1741
• 给药方案:1698

基于年龄、糖尿病病程和血糖控制情况的不同,20%～40%的2型糖尿病患者都将出现中度或重度肾功能不全。这势必会影响降糖治疗方案的选择,同时需要更频繁的血糖和肾功能监测。中度肾功能不全(肾小球滤过率30～<60ml/min)需要考虑对二甲双胍、GLP-1受体激动剂、某些磺脲类和某些DPP-4抑制剂进行减量或停药。当肾小球滤过率进一步降至15ml/min左右,格列奈类和吡格列酮的使用需要慎重考虑。DPP-4抑制剂在减量后可用于肾小球滤过率极低的患者。胰岛素可用于肾功能不全的各阶段,但给药方案和剂量需要适当调整并进行充分监测。

• 单位
  江西省崇仁县人民医院