高危局部进展期前列腺癌行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术联合扩大盆腔淋巴结清扫术的加速康复治疗

作者：王嘉毅; 潘家骅; 朱寅杰; 王艳青; 樊连城; 忻志祥; 沙建军; 董柏君; 薛蔚^*

来源：加速康复外科杂志, 2021, 4(03): 111-116.

• 加速康复外科
• 前列腺癌
• 机器人辅助
• 扩大盆腔淋巴结清扫

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）围手术期管理模式应用于行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术联合扩大盆腔淋巴结清扫术（robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy and extended pelvic lymphadenectomy,RALP+ePLND）的高危局部进展期前列腺癌患者的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2015年10月至2019年3月上海交通大学医学院附属仁济医院151例行RALP+ePLND高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料，按照筛选条件最终纳入134例患者，其中73例采用ERAS围手术期管理模式，为ERAS组；61例未行ERAS围手术期管理模式的患者为对照组。比较两组患者的术后恢复情况、术后实验室指标及围手术期并发症发生率。结果：两组患者手术均顺利完成，术中情况对比差异无统计学意义（P>0.05），围手术期均未出现严重并发症，患者均顺利出院。ERAS组与对照组相比，术后首次活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质与半流质时间、盆腔引流时间均提早，术后疼痛评分降低，术后住院天数缩短，术后肠梗阻以及下肢深静脉血栓的发生率降低（均P <0.05）。两组术后并发症、术后第1天最高体温、实验室指标及术后尿控恢复差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论：将ERAS围手术期管理模式应用于RALP+ePLND，较传统围手术期管理模式能加快患者康复进程，缓解术后疼痛，缩短住院时间。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院