双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效观察

作者：吴焱平; 顾林铭; 吴国杰

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(17): 2624-2626.

• 腹腔镜
• 胆道镜
• 胆囊切除
• 胆总管切开取石
• T管引流
• 胆囊结石并胆总管结石

目的 观察腹腔镜联合胆囊切除+胆道镜胆总管切开取石+T管引流（LC+LCBDE）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月我院收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料。将使用LC+LCBDE治疗的35例患者纳入双镜组，将使用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流（OC+OCHTD）治疗的25例患者纳入传统组，比较两组患者围术期指标、围术期并发症，比较术前和术后5天肝功能指标、血清指标水平变化。结果 双镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和围术期并发症总发生率均低于传统组（P<0.05）；两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后5天，两组患者ALT、AST、WBC水平均降低（P<0.05）,EP水平升高（P<0.05），且双镜组WBC、EP水平显著低于传统组（P<0.05），两组间ALT、AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于传统开放手术，LC+LCBDE在胆囊结石并胆总管结石患者中的治疗效果良好，手术应激反应小，术后并发症低，不会对肝功能造成影响，安全可行。