多指标联合检测诊断结核性胸膜炎的临床价值

作者：彭赛亮; 何方方; 赵年贵

来源：江西医药, 2019, 54(12): 1555-1558.

• 腺苷脱氨酶
• 结核性胸膜炎
• 乳酸脱氢酶
• 纤维蛋白原
• 单个核细胞

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase ADA)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase LDH)、白细胞计数(WBC)与单个核细胞比例(M%)及血浆纤维蛋白原(Fibrinogen Fbg)联合检测诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法回顾性分析我院2014年7月-2018年12月期间收治的结核性胸膜炎患者80例(病例组)和非结核性胸膜炎患者71例(对照组)胸水的ADA、LDH、WBC、M%及血浆Fbg水平,比较不同组别各项目的结果差异,绘制受试者工作曲线(ROC)并计算相关诊断指标,评价多指标联合检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值。结果病例组胸水ADA和血浆Fbg高于对照组(37.59±13.00 vs11.66±14.19和5.06±1.20 vs 4.35±1.77, P<0.01);胸水LDH、WBC和M%两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示胸水ADA单独检测对诊断结核性胸膜炎曲线下面积(AUC)为0.920,诊断比值比(OR)为43.212;胸水LDH、WBC、M%和血浆Fbg单独检测对结核性胸膜炎的诊断价值较低(AUC=0.678、0.662、0.573和0.649;OR=1.724、4.677、2.274和3.013);胸水ADA+LDH、胸水ADA+M%、胸水ADA+LDH+M%或胸水ADA+LDH+血浆Fbg联合检测能显著提高对结核性胸膜炎的诊断价值(AUC=0.948、0.935、0.949和0.949;OR=68.031、56.883、95.822和129.03)。结论胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断有重要临床价值;胸水ADA、LDH、M%和血浆Fbg等多项目联合检测能显著提高对结核性胸膜炎的诊断价值。

• 单位
  厦门医学院