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摘要
目的探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效。方法行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%9%的患者列为研究对象。采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,每组51例。干预组,术后营养师给予分时段、个体化营养干预,术毕回房4 h~术后第2天给予流质营养餐,术后第3、4天给予半流质营养餐,术后第512天患者下床给予糖尿病饮食。对照组,术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教。分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平;并发症发生情况:低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染。结果 2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较,干预组的空腹血糖控制较好,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组和对照组中分别有9例和27例出现切口感染,通过加强换药、延迟拆线后治愈出院,2组切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养干预模式在改善患者血糖控制目标、降低伤口感染发生率等方面效果较好。腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者即使给予一定的营养干预,仍有发生低血糖的风险,应重视进行动态血糖评估,优化个体营养干预方案。
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单位河北医科大学第三医院
