急性ST段抬高型心肌梗死患者中微循环阻力指数相关性的研究进展

作者：周健伟; 张晶; 何胜虎^*

来源：中国基层医药, 2020, 27(15): 1917-1920.

• 冠状动脉疾病
• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 微循环
• 微循环阻力指数
• 心肌血流储备分数
• ST段回落
• 微血管阻塞

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂, 继之血栓形成, 血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者, 虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通, 但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象, 使近期和远期的心血管事件发生率和病死率增加;相反, 有些AMI患者虽然相关冠状动脉仍闭塞, 但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注, 使抬高的ST段下降, 因此在探讨急性心肌梗死的诊疗过程中, 冠状动脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域。越来越多的证据表明, 冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用, 通过使用热稀释压力导管, 微循环阻力指数(IMR)可以测得并量化微循环的功能, 因此IMR是反映微循环的特异性指标。而且IMR不同于传统评估方法, 有着操作简便、可重复性强、特异性高等多重优势。近年来关于IMR的研究突飞猛进, 很多已知与STEMI有关的指标和IMR的相关性研究也不断发展。本文就目前有关STEMI患者中IMR相关性的研究进展进行综述。

• 单位
  扬州大学; 苏北人民医院