2型糖尿病患者血尿酸水平与超敏C反应蛋白的关系

作者：李自云; 刘波^*; 季业; 庄新娟; 沈英娣; 田海荣; 李连喜; 刘芳^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(28): 2181-2185.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.28.005

• 糖尿病, 2型
• 尿酸
• C反应蛋白质

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选取2014年4月至2015年12月在上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科住院的T2DM患者400例。根据是否患高尿酸血症分为正常尿酸(NUA, n=319)组及高尿酸血症(HUA, n=81)组, 比较两组患者临床特征。再根据血尿酸四分位水平将患者分成4组, 分析血尿酸水平与hs-CRP的关系。结果 HUA组较NUA组有较高的hs-CRP[2.12(1.15, 6.73)mg/L比1.14(0.52, 3.44)mg/L, P<0.001]、红细胞沉降率[19.0(10.5, 29.5) mm/h比12.0(8.0, 17.0)mm/h, P<0.001]、体质指数(BMI)[(25.2±3.6) kg/m2比(23.6±3.6) kg/m2, P<0.001]、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR) [1.88(1.11, 2.94)比1.27(0.77, 2.00), P<0.001]。校正年龄后HUA组女性的hs-CRP中位数水平(2.59 mg/L)较HUA组男性(1.94 mg/L)、NUA组女性(1.25 mg/L)、NUA组男性(1.09 mg/L)显著升高(P<0.001)。低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别0、12.3%、21.6%、25.8%, 四组间差异有统计学意义(P=0.002)。相关性分析结果显示, 校正性别、年龄、糖尿病病程、BMI、血脂后, 血尿酸仍与hs-CRP、HOMA2-IR、空腹C肽、尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白呈正相关(均P<0.05)。趋势性检验结果显示, 随血尿酸水平升高, hs-CRP水平呈升高趋势(P=0.001)。多重线性回归分析结果显示, 血尿酸与hs-CRP水平呈独立正相关(P<0.001)。结论 2型糖尿病患者血尿酸与hs-CRP水平独立相关, 提示HUA患者存在着慢性炎症状态。

• 单位
  上海市第六人民医院金山分院; 上海交通大学