运用“脾胃升降协调论”针药结合法治疗非糜烂性反流病疗效及对食管动力的影响

作者：刘凡; 张书; 舒磊; 万曌; 时昭红^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(06): 183-187.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.06.051

• 脾胃升降协调论
• 针药结合
• 非糜烂性反流病
• 背俞针刺
• 高分辨率食管测压
• 随机对照

目的 观察“脾胃升降协调论”针药结合疗法干预非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)寒热错杂证的临床疗效及对食管动力的影响。方法 选择80例2020年9月—2021年9月武汉市中西医结合医院消化内科门诊及住院NERD寒热错杂证患者，随机分为试验组与对照组各40例。试验组予以半夏调中颗粒10 g/次，3次/d,并配合背俞针刺，每次30 min,每两天治疗1次，3次/周；对照组予以泮托拉唑肠溶片20 mg, 2次/d;疗程均为4周。比较两组治疗后反流、烧心症状疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医证候积分与高分辨率食管测压结果。结果 与治疗前相比，两组治疗后的反流、烧心VAS评分、中医证候总积分均降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间比较显示，治疗后试验组的反流VAS评分、中医证候总积分均低于对照组(P<0.01),且试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。高分辨率食管测压结果显示，试验组治疗后下食管括约肌(LES)静息压、食管远端蠕动收缩波幅和蠕动波传导速度均较治疗前增高(P<0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 “脾胃升降协调论”针药结合疗法对NERD寒热错杂证患者的临床症状有明显缓解作用，同时可改善食管动力障碍，且无明显不良反应，安全有效。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 武汉市中西医结合医院; 湖北中医药大学; 武汉市第一医院