显微手术治疗枕大孔区脑膜瘤

作者：吴震; 郝淑煜; 张俊廷; 张力伟; 贾桂军; 汤劼; 耿素民; 肖新如; 王亮; 王忠诚

来源：中华神经外科杂志, 2009, 25(12): 1061-1064.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2009.012.004

• 枕骨大孔
• 脑膜瘤
• 显微外科手术
• 预后

目的 探讨枕大孔区脑膜瘤临床特征、手术入路及围手术期管理.方法 回顾性分析114例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特征、治疗及预后.结果 枕颈部不适及疼痛和头痛头晕是最常见的起病症状,从出现症状到就诊平均病程11.7个月,术前KPS评分72.5±8.3.腹侧型24例,腹外侧型80例,背外侧型10例.肿瘤平均最大径为(33.5±5.6)mm.10例采用枕下后正中入路,97例采用远外侧经髁或髁后入路,7例采用扩大远外侧入路.肿瘤全切98例,近全切除及大部切除16例,死亡率1.8%.随访到93例,平均随访90.3个月,59例正常生活(63.4%).结论 大多数腹侧和腹外侧型的枕大孔区脑膜瘤可采用远外侧经髁或髁后入路,力求第一次手术全切肿瘤.术后应加强管理.

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市神经外科研究所