疾病状态对人体药物代谢的影响

作者：周权; 徐翔; 曾苏

来源：中国药学杂志, 2005, 40(24): 1845-1848.

DOI：10.3321/j.issn:1001-2494.2005.24.002

• 药物代谢
• 疾病
• 细胞色素P450
• 合理用药

目的了解疾病状态下人体药物代谢能力的变化.方法检索近几年的相关文献.结果在疾病状态下(如糖尿病、慢性肝病、充血性心力衰竭、肥胖、肾衰、炎症、感染和囊性纤维化等),参与药物Ⅰ相代谢的人肝细胞色素P450活性和基因表达可有显著改变,多数情况下呈下调状态,能引起药物清除减慢和不良反应的发生.少数情况下呈上调状态.药物Ⅱ相代谢酶的活性也可有改变.疾病对人体药物代谢酶的影响可能具有同工酶选择性.不同的疾病和病情对药物代谢的影响可不同,而且还与是否接受药物治疗和治疗的有效性有关.某些影响药物代谢的疾病经相应药物治疗后,药物代谢酶活性反而恢复正常.一些实验室检查指标与药物代谢酶活性具有显著相关性.结论疾病状态下的药物使用应注意剂量的调整.一些实验室检查指标值对于药物剂量调整具有临床价值.

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 浙江大学