损伤控制性复苏对低温环境下失血性休克猪凝血功能影响

作者：曹惠鹃; 孙佳; 张铁铮; 刁玉刚^*; 叶敏; 杜薇

来源：临床军医杂志, 2021, 49(09): 974-977.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.09.07

• 损伤控制性复苏
• 低温环境
• 失血性休克
• 凝血功能
• 血栓弹力图

目的探讨损伤控制性复苏对低温环境下失血性休克猪凝血功能的影响。方法将18头清洁级巴马小型猪随机分为低温失血性休克组(HS组)、低温醋酸钠林格氏液组(AR组)、低温损伤控制性复苏组(DCR组),每组各6头。AR组与DCR组经股动脉放血制备失血性休克模型,维持60 min后,分别输入醋酸钠林格氏液与自体血。HS组制备失血性休克模型后不复苏。分别于放血前(T0)、休克后1 h(T1)及复苏后1 h(T2),采集3组股静脉血检测各时间点血栓弹力图(TEG)指标,包括R值、K值、α角、血栓最大幅度(MA)值、凝血综合指数(CI)值、半小时纤溶率值。结果与T0时比较,3组实验动物T1时TEG中的R值、K值升高,α角、MA值、CI值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温环境下失血性休克猪凝血功能的变化特征为凝血因子缺乏、凝血酶活性减弱、纤维蛋白原消耗增加、血小板功能减弱、纤溶功能增强。低温环境下实施损伤控制性复苏有助于改善凝血功能和纤溶功能,对血小板功能具有一定改善作用。