妊娠早期细菌性阴道病妇女负压吸引术前后宫颈阴道菌群的研究

作者：倪俊; 刘瑛; 李洋

来源：中国处方药, 2022, 20(11): 1-7.

DOI：10.3969/j.issn.1671-945X.2022.11.002

• 宫颈阴道微生物
• 阴道微生物
• 负压吸引术
• 细菌性阴道病

目的 本研究旨在检测接受负压吸引术的细菌性阴道病（BV）和非BV中国早孕妇女阴道和宫颈管微生物群落的变化。方法 选取2016年1月～2017年9月北京市海淀医院妇科孕8周以内接受负压吸引术的BV妇女进行前瞻性纵向研究，以了解宫颈和阴道微生物群落的变化。分别在两个时间点收集样本，即首次诊断怀孕时和负压吸引术后2周随访时；样本来自两个部位，即阴道上1/3及宫颈管。使用循证推荐的BV治疗和负压吸引术预防抗生素进行干预，运用Illumina Miseq高通量测序方法和Majorbio云平台检测和分析阴道和宫颈微生物群落。结果 在属水平上，对照组4个样本中乳杆菌属的比例差异无统计学意义；BV组术前2组乳杆菌属占比小，加德纳菌属、普雷沃菌属、纤毛菌属和巨球菌属是优势菌，杂菌明显比对照组多；术后2组乳杆菌属占比明显增加，加德纳菌属和普雷沃菌属偏多。在种水平上，对照组的惰性乳杆菌属手术前后变化不大，而BV组术后各组明显增加。对照组詹氏乳杆菌属术后增加差异具有统计学意义。种水平8组相关性网络分析图显示：詹氏乳杆菌、未分类的乳杆菌和未培养的乳杆菌之间正相关，同时詹氏乳杆菌与BV相关菌呈负相关。结论 早期妊娠妇女阴道及宫颈管菌群极为相似。阴道菌群正常的早期妊娠妇女负压吸引术前、术后阴道及宫颈管细菌群落均以乳杆菌属为优势菌，手术对菌群无明显影响。惰性乳杆菌属在合并BV的负压吸引术妇女阴道菌群恢复中发挥主要作用，其机制需进一步研究。

• 单位
  北京市海淀医院