79例肝棘球蚴病患者影像学分析

作者：白峻虎; 张永海^*; 韩秀敏; 李耀东; 董永兴

来源：中国血吸虫病防治杂志, 2018, 30(06): 674-677.

DOI：10.16250/j.32.1374.2018121

• 肝棘球蚴病
• 细粒棘球蚴病
• 多房棘球蚴病
• 影像学表现

目的回顾性分析79例肝棘球蚴病患者的影像学表现,为该病诊断与鉴别诊断提供参考。方法收集2014-2017年在青海省人民医院行影像学检查并经病理检查证实的79例肝棘球蚴病患者病历资料,对其影像学表现进行回顾性分析。结果 79例肝棘球蚴病患者中,细粒棘球蚴病57例,多房棘球蚴病22例;细粒棘球蚴病患者中,单囊型21例,多子囊型16例,内囊塌陷型9例,实变型4例,钙化型7例。79例患者中,62例为常见影像学征象。单囊型细粒棘球蚴病表现为肝内囊性水样病灶,囊壁薄厚均匀、无强化;多子囊型表现为"囊中囊"、"玫瑰花瓣"、"轮辐征"等;当内囊塌陷分离时表现为"飘带征"、"双环征"等征象;囊壁钙化时呈弧线状、蛋壳状,囊内容物呈现絮状或者整个病灶钙化。多房棘球蚴病表现为肝内实性肿块,密度及信号不均匀,边缘不规则;病灶强化不明显,病灶内散在或者群簇状分布的"小囊泡",常伴有钙化,整个病灶呈"地图样"外观。另外17例患者表现为复杂少见的影像征象;其中6例细粒棘球蚴病囊内含脂肪,影像表现为囊内单发或多发脂肪密度结节灶,CT值为-28～-84 HU;4例病灶破入胆管,邻近胆管密度增高,胆管壁增厚,周围胆管扩张;4例合并原发性肝癌,影像表现为肝内细粒或多房棘球蚴病合并实性强化肿块,增强呈"快进快出"表现;3例合并感染,影像学表现为囊壁明显增厚且强化明显,其中2例囊内见气体影,1例囊肿合并感染并侵及腹壁。结论肝棘球蚴病影像学表现复杂多样,在临床工作中需认真分析,做好鉴别诊断。

• 单位
  青海省人民医院