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摘要
目的提高对鼓室副神经节瘤的认识。方法回顾性分析12例经手术病理证实的鼓室副神经节瘤的临床及CT/MRI表现。结果9例发生于右耳,3例左耳。6例耳鸣中有5例为搏动性耳鸣,按压颈内静脉可以消失,并不同程度听力下降。3例患耳长期流脓。3例患耳流血性分泌物。3例术后复发者,出现耳痛和面瘫表现,其中1例术后一年即发现颈部淋巴结肿大,右侧肢体乏力。12例鼓室副神经节瘤中有1例合并颈动脉体瘤,2例合并颈静脉球瘤,1例为恶性副神经节瘤,术后颈部淋巴结、肺部及脊髓、脊膜转移。4例鼓室内小结节CT上密度均匀,MRI上信号均匀,T1WI及T2WI均为等或稍低信号。3例充满鼓室的较大肿瘤T1WI及T2WI以均等信号为主,其间夹杂少许短条状低信号。增强扫描小结节呈明显均匀强化。5例肿瘤超出鼓室,CT表现为鼓室及乳突不规则溶骨性破坏,边界不清,类似恶性肿瘤征象,并向周围结构蔓延;MRI上表现为巨大软组织肿块,肿块内可见点、条状、迂曲流空血管影及"盐胡椒征"。增强扫描肿瘤明显强化。结论鼓室副神经节瘤临床症状多样,可以沿神经孔道扩展,多中心生长,恶性者可以出现淋巴结、双肺及脊髓脊膜转移。肿瘤的MRI表现有一定特点,可作为本瘤术前首选影像检查。
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