类风湿关节炎合并周围神经病变48例临床分析

作者：周瀛; 王芬; 徐胜前; 帅宗文; 连莉; 陈珊宇; 徐建华

来源：中华全科医学, 2014, 12(02): 186-229.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2014.02.035

• 类风湿
• 关节炎
• 周围神经病变

目的通过探讨类风湿关节炎(RA)合并周围神经病变的临床特点,了解RA合并周围神经病变的发生率及可能的相关影响因素。方法回顾性研究安徽医科大学第一附属医院2008年1月—2012年12月住院的RA患者共986例,其中合并周围神经病变的患者共48例(研究组),分析与未合并神经病变患者(对照组)的相关临床资料,比较2组的差异。结果①RA患者合并周围神经病变的发病率为4.9%(48/986);研究组与对照组性别差异有统计学意义(χ2=13.091,P=0.001),而平均年龄及病程差异无统计学意义;②研究组DAS评分明显高于对照组(6.03±1.33 vs.4.09±1.21,P<0.01);关节畸形数(4.04±4.90 vs.1.92±3.075,P=0.012)及关节畸形时间[(4.59±7.10)vs.(0.20±1.17)年,P<0.01];CRP[(88.73±40.53)vs.(52.47±30.14)mg/l,P=0.03]、RF[(119.00±59.96)vs.(94.70±62.94)U/ml,P=0.04]、抗CCP抗体[(508.17±548.63)vs.(269.00±320.63)IU/ml,P=0.01]均明显高于对照组,其他临床及实验室指标差异无统计学意义;③研究组使用激素治疗时间[(5.24±1.05)vs.(1.55±0.38)年,P=0.001]、使用剂量[(10.67±8.73)vs.(4.35±4.84)mg,P<0.01]及不正规治疗时间[(9.54±1.32)vs.(4.97±0.75)年,P=0.003]明显较对照组增多,使用慢作用抗风湿药情况差异无统计学意义。结论周围神经病变为RA重要的并发症之一,发生率为4.9%。男性、高DAS28评分、关节畸形个数多及畸形时间长、RF及抗CCP抗体的异常增高、长时间使用激素及不正规治疗等可能是RA合并周围神经病变的相关危险因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院