全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的疗效观察

作者：苏忠; 孟维山

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(09): 1671-1677.

• 胃癌
• 高龄
• 全腹腔镜消化道重建
• 近期疗效
• 免疫功能

目的:探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月期间在我院接受腹腔镜下胃癌根治术的高龄胃癌患者(≥70岁)作为研究对象，经倾向性匹配后根据手术方式分为观察组与对照组，其中观察组接受全腹腔镜下远端胃癌根治术(40例),对照组接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术(80例)。比较两组患者的手术近期疗效、术后并发症、免疫功能变化、生活质量与生存情况。结果:与对照组相比，观察组患者的术后并发症发生率相近(10%vs 23%,P=0.095),但首次下床时间、首次排气时间与术后住院时间均显著较短，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组患者术后1周的WBC与CRP水平明显低于对照组，而CD3+、CD4+与CD4+/CD8+水平明显高于对照组。对比两组患者术后6个月的生活质量，观察组的疼痛、便秘评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访均未发现肿瘤局部复发病例。结论:与传统的腹腔镜辅助手术相比，全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌患者具有术后恢复快、对免疫功能影响小、并发症少、生活质量高等优点，值得进一步推广应用。

• 单位
  秦皇岛市第一医院