摘要
目的 总结儿童非典型肾母细胞瘤的CT影像特征和组织病理表现,探讨CT诊断非典型肾母细胞瘤的局限性。方法 回顾性分析8例非典型肾母细胞瘤患儿的CT影像表现和组织穿刺活检病理资料。结果 8例患儿CT检查均未明确肾母细胞瘤诊断。囊性部分分化型肾母细胞瘤1例,CT表现为多囊样肿块,肿块内为水样密度,仅囊壁和间隔可见强化,误诊为多房囊性肾脏肿瘤;组织病理提示囊肿型肾母细胞瘤。马蹄肾合并肾母细胞瘤2例,CT显示瘤体较小,实性部分轻度强化,囊变部分无强化,未明确诊断;组织病理提示为上皮型和胚芽型肾母细胞瘤各1例。肾盂肾母细胞瘤1例,CT平扫可见左肾盂内软组织样密度肿块,结合外伤病史诊断为肾盂积血;进一步行增强CT提示肾盂内肿块不均匀强化,且向输尿管内延伸,误诊为横纹肌肉瘤;组织病理提示为上皮型肾母细胞瘤。多发肾母细胞瘤3例,其中双侧2例、单侧1例,CT均表现为多个大小不等的瘤体,与肾脏非霍奇金淋巴瘤表现相似,未明确诊断;组织病理结果提示上皮型肾母细胞瘤2例、胚芽型肾母细胞瘤1例。含脂肪成分肾母细胞瘤1例,CT发现右肾巨大肿块内无强化的极低密度脂肪影,误诊为畸胎瘤型肾母细胞瘤;组织病理提示为胚芽型肾母细胞瘤。结论 非典型肾母细胞瘤组织病理表现多样,CT可分析其囊变、大小、发生部位、组织成分等,但不易作出明确诊断。
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