阳明表证及其证治

作者：曹正同; 杨毅; 李海洋; 郑子安; 王文静

来源：河南中医, 2020, 40(10): 1466-1468.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2020.10.0371

• 阳明表证
• 阳明经证
• 葛根汤
• 《伤寒论》
• 张仲景

阳明经证最早由喻昌提出,后被《医宗金鉴》收录,《医宗金鉴》所言阳明表证即阳明经证。阳明经证应回归至《医宗金鉴》阳明表证概念上,逐步淡化阳明经证的说法。外邪侵入阳明可分为3个阶段:第一阶段为太阳阳明合病阶段,当以葛根汤、桂枝麻黄各半汤、葛根芩连汤等解表,此阶段与《医宗金鉴·阳明表证歌》所言之阳明表证一致;第二阶段为太阳病已罢,邪入阳明阶段;第三阶段为外邪入里或传于少阳阶段。太阳阳明合病当为《医宗金鉴》所言阳明表证之本意。太阳阳明合病,表闭阳郁而化热,并未化为阳明实热之证,所以当以微汗之法通解太阳、阳明之邪,使邪气从表而解,治以葛根汤。白虎汤治疗阳明表证为后世医家对阳明表证、阳明经证概念的过度延伸。

• 单位
  贵州中医药大学