摘要

目的评价中药汤剂内服联合西医驱铜治疗对肝豆状核变性(Wilson病)患者神经系统症状及肝纤维化指标的影响。方法选取商洛市中心医院2016年3月—2019年2月收治的90例Wilson病患者作为研究对象,按照随机平行分组法将患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组单纯给予二巯基丙磺酸钠注射液20 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,观察组在此基础上加用自拟中药汤剂口服(1剂/d),2组患者均以连续治疗7 d为1个疗程,疗程间间歇3 d,共连续治疗5个疗程。比较2组患者治疗前后的Wilson病神经功能评分、肝纤维化指标及肝功能指标、24 h尿铜水平。结果治疗后2组患者神经系统症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);2组患者各项肝纤维化指标比较并无明显差异(P均>0.05);2组患者TBil、ALT、AST水平和24 h尿铜水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论中药汤剂内服联合西医驱铜治疗可有效改善Wilson病患者神经系统症状,减少尿铜水平,且可改善肝功能,但对肝纤维化指标影响不大,可能与治疗时间较短有关。