康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型的系统评价

作者:吴尧; 谢碧姣; **心; 林晓丽; 谭绍英; 李慧妍; 王涛*
来源:中华护理杂志, 2022, 57(12): 1440-1446.
DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2022.12.005

摘要

目的 系统评价康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型,以期为临床实践提供参考依据。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、Pub Med、Cochrane和Embase数据库截至2021年6月发表的康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,对纳入研究的人群特征、研究类型、预测因素、模型构建方法及模型预测结果等进行分析和比较。结果 共纳入12项研究,包含15个模型,其中10个模型报告了模型的曲线下面积,有4个模型同时报告了曲线下面积的可信区间,4个模型表现出良好的区分度。仅有6个模型进行了拟合优度检验,其中4个模型报告了P值,结果显示一致性良好。12项研究的适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要是因为分析领域的应变量事件数不足、忽略缺失数据、基于单变量分析筛选预测因子、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合。结论 康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型尚存在一些不足,未来研究应完善研究设计和研究报告,并进行内部验证和外部验证。

全文