近红外光对重型颅脑损伤患者无创脑监测的临床意义

作者：黄纯; 周和平; 王绍波; 钱志余; 施正生^*

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(24): 63-66.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.016

• 近红外光谱技术
• 约化散射系数μ’s
• 脑灌注
• 颅内压
• 平均动脉压

目的探讨近红外光谱技术(NIRS)在重型颅脑损伤患者治疗过程中实时无创脑监测的可行性。方法采用回顾性病例研究分析2017年12月～2018年6月我院神经外科收治的25例重型颅脑损伤患者临床资料,使用强生codman颅内压监护仪及美国ISS公司的NIR Tissure Oximeter系统近红外光谱分析仪持续监测术后7 d相关指标(约化散射系数、颅内压、脑灌注压、平均动脉压),分析各指标间的相关性;按照患者预后GOS评分分为五组:第1组(1分,4例);第2组(2分,9例);第3组(3分,4例);第4组(4分,4例);第5组(5分,4例),分别比较各组术后第1～7天的μ’s。结果μ’s与ICP呈显著负相关(r=-0.973,P<0.05),μ’s与CPP呈显著正相关(r=0.675,P<0.05);μ’s与MAP无明显相关性(r=0.214,P>0.05);不同预后患者,其约化散射系数测量值差异具有统计学意义(P<0.05);从数值上分析,预后较好组,其约化散射系数相对较大;患者术后时间效应分析,对不同组别进行两两比较分析,约化散射系数测量值差异具有统计学意义(P<0.05);随着术后时间的推移,约化散射系数呈上升趋势;时间与组别交互作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论近红外光谱技术在无创脑监测领域有着重要的价值,与有创颅内压监测结果具有良好的一致性,为评估患者预后提供可靠的依据。

• 单位
  南京航空航天大学; 安徽医科大学; 自动化学院