层递探查法探查下颌第一恒磨牙近中中央根管成功率的体外评价

作者：赖静; 余昕; 郭姗姗; 柏银; 卢美玲; 王雪蔓^*

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(01): 27-30.

• 近中中央根管
• 显微超声技术
• 下颌第一恒磨牙
• 根管探查
• 透明牙染色法

目的探讨体外三阶段层递探查法探查离体下颌第一恒磨牙近中中央根管(MMC)的成功率,并研究下颌第一恒磨牙MMC的解剖形态学特征。方法收集近期拔除的下颌第一恒磨牙60颗,采用肉眼直视下探针探查、显微镜辅助探查、显微镜辅助超声预备三阶段层递探查法探查下颌第一恒磨牙MMC,最终对未发现MMC的离体牙采用透明牙染色法,以此为对照评价上述三阶段探查MMC的成功率;分析MMC的形态分类以及在各年龄段中的分布情况。结果层递探查法各阶段探查离体牙MMC的发现率分别为5.3%(3颗)、8.8%(5颗)、21.1%(12颗);经透明牙染色法确认后,有1颗离体牙的MMC被遗漏;体外三阶段各自的探查成功率分别为23.1%、38.5%、92.3%;第一、二阶段MMC发现率比较差异无统计学意义(P> 0.05),第三阶段与第一、二阶段比较,差异均有统计学意义(P <0.05); MMC的根管解剖学分型多为融合型(3-2型、3-1型); MMC在21～40岁组中的发现率最高(33.3%)。结论体外三阶段层递探查法能有效提高下颌第一恒磨牙中MMC的发现率,在显微镜辅助超声预备下探查MMC的成功率明显较高; MMC的解剖形态相对复杂,与近中主根管间的联系紧密,且随着年龄的增长,MMC的发现率逐渐降低。